Freunde und Förderer
Mitgliedsantrag
Ich/Wir möchte(n) Mitglied im Verein der Freunde und Förderer des Altenzentrums Porz-Urbach werden.
Der Mindest-Jahresbeitrag beträgt 12 €.
Mein Jahres-Mitgliedsbeitrag beträgt ______ €
Zahlungsweise:
О Überweisung auf das Konto bei der Sparkasse KölnBonn:
IBAN: DE74 37050198 0167062959
BIC: COLSDE33
О Einzugsermächtigung
Bitte belasten Sie den Betrag ab __________von meinem Konto:
IBAN_______________________________
BIC ________________________________
Der Betrag soll wie folgt belastet werden:
О Halbjährlich О Jährlich
Ein Widerruf der Einzugsermächtigung ist jederzeit möglich.
Eine Steuerabzugsfähige Spendenquittung wird zum Jahresende übersandt.
Name: -------------------------------
Vorname -------------------------------
Geburtsdatum -------------------------------
Strasse -------------------------------
Plz, Ort -------------------------------
Datum Unterschrift des Kontoinhabers
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